Флегмонозна ангіна (син.: паратонзиллит гострий) — це гостре гнійне запалення клітин навколо мигдалин, яке найчастіше виникає як ускладнення через 1-3 дні після початку лакунарній або фолікулярної ангіни.

У більшості випадків при флегмонозно ангіні або гострому паратонзиллит запальний процес є одностороннім. Вікова група 15-40 років найбільш схильні до цього захворювання, діти до 15 років рідко страждають цією формою ангіни, а діти до 6 років практично ніколи.

Причиною розвитку гострого паратонзілліта є гноєтворні мікроорганізми, які проникають в тканини з глибоких лакун піднебінної мигдалини, яка перебуває в збудженому стані або при порушеній цілісності.

Отоларингологи в Києві розрізняють три види флегмонозно ангіни: набрякла, абсцедирующая і інфільтративна. По суті це лише три стадії одного захворювання, який завершується абсцесом. Однак у деяких випадках захворювання може припинитися на одній із перших двох стадій. Найбільш поширеним місцем локалізації гострого паратонзілліта є область верхнього полюса мигдалини, але можливі варіанти розташування в області задньої дужки, або в заміндалінном просторі.

Кожен ЛОР-лікар в Києві знає основні симптоми флегмонозно ангіни: різкі болі з одного боку горла, зміна голосу, невиразна мова, нахил голови в бік або вперед від ураженої сторони. У скронево-нижньощелепного суглоба з боку запального процесу може виникати біль, тому хворий не здатний розкрити рот широко. У роті спостерігається рясне слиновиділення, неприємний запах з рота, нагадує запах ацетону. Загальний стан хворого характеризується середньою тяжкістю, температура тіла підвищується до 40 градусів, спостерігається розбитість, слабкість, сильний головний біль, болі в грудині, суглобах, при пальпації відчувається збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

В залежності від місця розташування флегмонозно ангіни можливі такі варіанти припинення патологічного процесу:

1. Самостійне розтин в порожнину рота через стоншену капсулу. У цьому випадку виникає ускладнення у вигляді гострого паренхіматозного тонзиліту , з проривом гною в порожнину рота і розплавленими тканинами мигдалин.
2. Проникнення гною в парафарінгеальний простір через бічну стінку глотки. Такий сценарій небезпечний серйозними ускладненнями — сходження інфекції в стравохід, сходження інфекції до основи черепа, проникнення в м’язові простору.
3. Загальне інфекційне зараження в результаті поширення тромбів з інфекцією по напряму від внутрішнього крилонебного сплетення до загальної лицьової вени, і далі до внутрішньої яремної вени.

Лікування аналогічно лікуванню герпетичної ангіні в Києві (тонзиліт) та має призначатися отоларингологом. Для нормалізації температури тіла в перші дні хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму. Крім медикаментозних препаратів, які прописуються суворо за індивідуальними показниками і ступеня хвороби, пацієнту рекомендовано багате вітамінами харчування, рясне пиття. Пацієнти, що страждають на ревматизм і порушеннями в роботі нирок, повинні приймати антибіотики незалежно від ступеня тяжкості ангіни і форми.

Найбільш небезпечними ускладненнями флегмонозно ангіни є:

• Ревматизм,
• Орхіт ,
• Холецистит,
• Нефрит,
• Менінгіт,
• Гострий ларингіт,
• Отит,
• Набряк гортані,
• Флегнома шиї,
• Гострий шийний лімфаденіт,
• Парафарінгеальний абсцес.

Отоларинголог у Києві призначить додаткові заходи для запобігання повторного загострення та подальшої профілактики ангіни. Пам’ятайте, що самолікування може обернутися плачевними наслідками, тому не можна ігнорувати візити до ЛОР-лікаря і його рекомендації.