Причини больових синдромів і сучасні погляди на остеохондроз
Біль у попереку, попереково-крижовий радикуліт , люмбоішіалгія — це одні з найбільш частих скарг звернення до невропатолога . Найбільш часто, скарги виникають на тлі остеохондрозу . Згідно з медичною класифікацією, всі синдроми обледеніння в дорсопатии, які діляться на деформуючі дорсопатіі (сколіоз, патологічна постава, остеохондроз, грижі, спондилолістез), спондилопатії і не деформується дорсопатии.
Поняття дорсопатии досить обширне і його слід розділяти на більш вузькі синдромально діагнози: цервікалгія, ішіас, люмбаго з ішіас, торакалгий. Тим самим, згідно з міжнародною класифікацією, добре всім відомий остеохондроз позначений поняттям дорсопатии.
Спочатку, при медикаментозному лікуванні больових синдромів поперекового відділу хребта, слід пам’ятати про поділі медичної терапії на лікування компресійних і рефлекторних больових синдромів.
Рефлекторні синдроми виникають унаслідок дії на тканини «зачарованого кола». Подразнення рецепторів призводить до підвищеної афферентации і як наслідок патологічний гіпертонус м’язів. Тривале знаходження м’язів в тонусі, призводить до виникнення больових відчуттів, що сприяє замиканню рефлекторної дуги і формування хронічного больового синдрому.
Компресійні синдроми виникають у результаті безпосереднього здавлення нервових волокон. Ураження розвивається з безпосереднього стиснення, порушення кровообігу, з’являється запалення і формується набряк. Компресія виникає в результаті безпосереднього впливу екструзії міжхребцевого диска, гіпертрофії жовтої зв’язки, остеофітів, спондилолістезу і т.д.
Фактично, компресійна картина спостерігається лише у 2-5% випадків, у всіх інших випадках має місце рефлекторні реакцію.